Quando usar bandas ortodônticas

As bandas ortodônticas são componentes passivas fundamentais em muitos tratamentos ortodônticos, especialmente nos casos em que se requer ancoragem adicional.

Créditos: Forestadent

Apesar da evolução das bases maiores e retentivas dos tubos, as bandas continuam a desempenhar um papel essencial em determinadas situações. Vamos explorar quando e porque se devem considerar o uso de bandas ortodônticas.

As bandas ortodônticas são anéis de metal que se colocam habitualmente nos dentes molares e pré-molares. São cimentadas directamente nos dentes e possuem acessórios por lingual e vestibular, como os tubos e os cleats. Estes ajudam a segurar os arcos e outros dispositivos ortodônticos. A sua principal função é fornecer um ponto de ancoragem adicional para as movimentações dentárias.

Indicações Clínicas

Necessidade de Ancoragem Adicional

Bandas são preferidas em situações onde é necessário um nível maior de ancoragem. Isso inclui tratamentos que envolvem forças elevadas, como as expansões rápidas do palato ou correcções de classe II e III severas.

Resistência a Forças Elevadas

Em tratamentos que envolvem o uso de dispositivos auxiliares, como os aparelhos extraorais (headgear), as bandas oferecem maior resistência e estabilidade em comparação com os tubos de cimentação directa.

Ortodontia Interceptiva

Especialmente no tratamento de pacientes mais jovens, as bandas são frequentemente utilizadas em combinação com aparelhos para expandir o palato e outras correcções. As bandas garantem que não haja descimentação e os aparelhos permaneçam bem posicionados durante o período necessário para o tratamento.

Créditos: Ortho Arch

Considerações na Colocação de Bandas Ortodônticas

Selecção do Tamanho Adequado

A selecção precisa do tamanho das bandas é essencial para evitar desconforto no paciente e lesões gengivais. Devem ser ajustadas de forma a proporcionar uma ancoragem segura, mas sem exercer pressão excessiva sobre os dentes e tecidos adjacentes.

Cimentação Adequada

A técnica de cimentação deve garantir que as bandas fiquem firmemente cimentadas aos dentes através da utilização de cimentos específicos para bandas (exemplo: Ultraband Lok), minimizando o risco de descimentação. Devem também ser compostos por produtos que evitem as cáries. Cimentos com flúor podem ajudar a prevenir a desmineralização do esmalte ao redor das bandas.

Manutenção e Higiene

As bandas são mais propícias à acumulação de placa e alimentos, pelo que é necessário instruir os pacientes sobre a boa higiene oral ao redor das bandas. A limpeza profissional regular e o uso de dispositivos auxiliares, como o fio dentário, são recomendados.

Embora as bandas ortodônticas possam parecer uma tecnologia mais antiga, elas continuam a ser uma opção indispensável em muitos planos de tratamento ortodôntico. A sua utilização deve ser considerada com base nas necessidades específicas de ancoragem de cada caso, sempre com o objectivo de proporcionar um tratamento mais eficaz e confortável para o paciente.

Dupla 1º molar

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Fontes:

• Kokich, V. G., & Spear, F. M. (1997). Guidelines for managing the orthodontic-restorative patient. Seminars in Orthodontics, 3(1), 3-20.

• Proffit, W. R., Fields, H. W., & Sarver, D. M. (2018). Contemporary Orthodontics. Elsevier Health Sciences.

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